הרשמה לקייטנת מטיילים 2026

טופס רישום לקייטנת מטיילים 2026

1
פרטי הילד/ה
2
פרטי ההורים
3
תקנון
4
הצהרת בריאות
0.00
0.00
0.00
כמה ילדים תרצו לרשום לקייטנה? *
עד 3 ילדים. במידה ותרצו יותר ילדים. יש ליצור קשר בטלפון 052-9664661
פרטי הילד הראשון
פרטי הילד השני
פרטי הילד השלישי
שם פרטי *
שם משפחה *
בן/בת *
תאריך לידה *
תעודת זהות *
רחוב ומספר בית *
יישוב *
כיתה (נוכחית) *
מידת חולצה *
הערות
תחנת איסוף *
תקופת רישום *
פרטי ההורים
שם פרטי *
שם משפחה *
אימייל *
טלפון *
טלפון נוסף למקרה חרום *
תקנון
תעודת זהות הורה *
שם מלא הורה *
חתימה *
הצהרת בריאות
הצהרה *
פירוט: *
אלרגיות *
פירוט: *
תרופות קבועות *
פירוט: *
יודע לשחות? *
מאשר להשתתף בפעילויות שחייה? *
אישור השתתפות באקסטרים *
שם מלא הורה *
תעודת זהות הורה *

חתימה *